Frequency and determinants of ocular trauma in the Kimpese Rural Health Zone, Kongo Central, Democratic Republic of Congo

Context and objective. Ocular trauma is very common and its etiological factors vary by region and age group. This study aims to describe the magnitude and determinants of ocular trauma complications in rural areas. Methods. We conducted a retrospective study of patients admitted for ocular trauma at Kimpese Hospital between January 2014 and December 2016. Univariate logistic regression was used to assess the determinants of ocular trauma complications. The statistical significance level is p˂ 0.05. Results. A total of 223 patients were included. The majority of participants were men (69.5%), over 18 years of age (70%), with poor visual acuity (57.8%) and bilateral ocular involvement (51.1%). Plant objects (44.8%) and metal objects (15.2%) were the most common traumatic agents. After treatment, an improvement in visual acuity was observed in 64.3% of patients with previously poor visual acuity (p < 0.001). The delay of care > 7 days [aOR: 2.286 (95% CI: 1.302-4.012), p=0.004] and the poor visual acuity on admission [aOR: 5.906 (95% CI: 3.231-10.796), p< 0.0001] emerged as determinants of the onset of complications. Conclusion. Awareness-raising efforts for early consultation after ocular trauma and integration of eye care at the primary level should be promoted for efficiency in care

Profil des traumatismes oculo - palpébraux en zone d'insécurité à l'extrême Nord du Cameroun

Buts. Établir le profil épidémiologique et clinique des traumatisés oculaires et ou palpébraux victimes de la guerre qui oppose l'État du Cameroun à la secte terroriste Boko Haram dans la région de l'Extrême Nord. Patients et Méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive de Janvier 2015 à Juin 2016 sur les lieux de conflit et à l'Hôpital d'Instruction, d'Application et de Référence des Armées de Yaoundé (HIARAY) de niveau 3. Les paramètres étudiés aussi bien pour les civils que pour les militaires portaient sur les données épidémiologiques et cliniques, les mécanismes lésionnels, la fonction visuelle. Pour les militaires, nous avons aussi évalué l'impact professionnel. Résultats. Pendant 18 mois, 24 cas de traumatismes oculaires et ou palpébraux ont été observés pour 29 yeux atteints. Quinze (62,50%) cas étaient des militaires et 9 (37,50%) des civils. La moyenne d'âge était de 29,29 ± 5,31 (extrêmes : 18 à 58) ans et le sex ratio de 7 H/F. Seize yeux étaient droits avec une acuité visuelle moyenne sans correction supérieure à 3/10 et 13 gauches à 4/10. Les principales lésions retrouvées étaient : les plaies palpébrales, 10 (34,48%) cas ; la cataracte, 5 (17,24%) ; les éclatements du globe, 5 (17,24%) ; les hémorragies intra oculaires, 5 (17,24%) ; les plaies de cornée, 5 (17,24%) et les corps étrangers intra oculaires, 4 (13,79%). Les explosions de mines artisanales (21/29), les accidents de circulation (06/29) et les armes à feu (02/29) étaient les mécanismes responsables. Dix-neuf personnes avaient une atteinte unilatérale et cinq une atteinte bilatérale. Le taux de cécité monoculaire était évalué à 37,92%, binoculaire à 6,89% soit 44,82% au total et celui de malvoyance à 62,06%. Les 15 militaires atteints ont été réformés. Conclusion. Les traumatismes oculaires en zone de conflit sont graves et dramatiques pour les personnes atteintes. Leur réparation par le chirurgien ophtalmologue est par ailleurs difficile. Des matériels de protection à type de casque avec visière et des lunettes balistiques permettraient d'en réduire la fréquence

Frequency and causes of ocular trauma among children attending Mulago Hospital Eye Department

Background: Ocular trauma is a frequent and avoidable cause of visual impairment. Injuries range from a small corneal epithelial abrasion to pen­etrating and globe rupture leading to blindness or poor vision. Hospital based studies of eye trauma indicate that about two thirds of those affected are male, predominantly children and young adults with injuries by sticks, stones, and metallic objects being the most.Objective: To examine the frequency, pattern and causes of ocular trauma among children at Mulago hospital using a hospital based descriptive cross- sectional study. Results: Of the 161 children seen with ocular trauma, 45.9% were aged 0-5 years, 32.3% were aged >5-12 years and 21.8% were aged >12-17years; the male to female ratio was 2.1. Sticks were the commonest agent of injury. The most common places of trauma was in the home and school, and the commonest activity at occurrence of injuries was playing and fighting. Only 2.5% of cases presented to the hospital within 24 hours. About a quarter presented with immediate visual acuity better than 6/18, while 19.2% presented with visual acuity worse than 6/18-6/60, and 44% presented with visual acuity worse than 6/60-NPL.Conclusion: The frequency of ocular trauma amongst children attending Mulago Hospital is high, one in every five children seen at the eye clinics had ocular trauma

Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes oculaires dans un service d'urgences ophtalmologiques au CHU-IOTA

But : Les auteurs ont étudié les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes oculaires reçus dans le service d'urgences ophtalmologiques au CHU-IOTA. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective et longitudinale. Elle a concerné 148 patients admis à la garde pour traumatismes oculaires sur une période de 12 mois. Chaque patient a bénéficié d'un examen ophtalmologique aussi complet que son état et sa coopération le permettaient. Résultats : Parmi les 659 patients admis aux urgences, 148 traumatismes oculaires ont été recensés, soit une fréquence de 22,46%. Les hommes étaient les plus atteints, soit 68,24%. L'âge moyen des patients était de 17,34 ans et la tranche d'âge de 0 à 10 ans était prédominante. Les élèves et étudiants étaient les plus touchés par le traumatisme oculaire avec 31,08%. Les accidents de jeux (33,11%) ont constitué la principale circonstance du traumatisme oculaire. Parmi les agents traumatisants 22,97% étaient d'origine métallique. Les traumatismes oculaires à globe ouvert étaient prédominants à 58,78%. Malgré le recours à la chirurgie dans 63,51% des cas, l'évolution s'est soldée par une perte fonctionnelle du globe pour 21,62% des patients. Les complications et séquelles liées au traumatisme étaient notées respectivement dans 18,24% des cas et 26,35% des cas. Conclusion : Malgré la prise en charge en urgence, les traumatismes oculaires demeurent un problème de santé publique au Mali, de par leur fréquence, leur gravité et leurs séquelles pouvant évoluer vers la cécité. Ainsi, les actions de sensibilisation sur la prévention au niveau de la population sont indispensables afin de réduire leur fréquence

Pattern of ocular trauma in Benghazi eye hospital, Benghazi, Libya

Background: This study was conducted to determine the pattern of ocular trauma in Benghazi- Libya Methods: All cases of ocular trauma admitted to Benghazi eye hospital from January 2011 to August 2012 were retrospectively reviewed for open- or closed-globe injury (OGI or CGI). Data extracted included age, sex, residence, initial and final visual acuity (VA), cause and treatment of injury. The injuries were classified by Ocular Trauma Classification System.Results: Out of the 805 patients, there were 540 patients (67.0%) with Closed Globe Injury and 254 patients (31.5%) with Open Globe Injury and 11 patients (1.3%) with mixed trauma. Conclusion: This analysis shows a pattern of eye injury largely similar to reports from other parts of the world. Eye injury affected mainly younger age groups and road traffic accidents were the most common cause

Traumatismes oculaires suite à un accident du travail : étude bicentrique à Antananarivo

Introduction : Les traumatismes oculaires peuvent être graves et entraîner une cécité même avec une prise en charge spécialisée. Cette étude visait une détermination des aspects épidémio-cliniques des traumatismes oculaires au décours d'un accident du travail. Méthodes : Etude rétrospective descriptive sur une période d'une année allant de janvier à décembre 2013, portant sur 215 cas de patients victimes de traumatisme oculaire suite à un accident du travail, vus en consultation dans deux grands hôpitaux d'Antananarivo. Résultats : Vingt virgule quarante-sept pour cent (20,47%) des cas de traumatismes oculaires vus en consultation relevaient d'un accident du travail. La population d'adultes jeunes était la plus concernée (29,77%) avec une prédominance du genre masculin (95,81%). Les soudeurs et les travailleurs en ouvrage métallique étaient les professions les plus en cause avec respectivement 20% et 15,81%. De manière générale, l'agent traumatisant était un corps étranger de nature métallique. Il s'agissait d'une atteinte unilatérale dans la plupart des cas. 4,65% des patients ont présenté des séquelles dont 3 éviscérations. Tous les accidents sont survenus sur le lieu de travail. Seuls 2,33% des travailleurs portaient des lunettes de protection. Conclusion : Une meilleure prévention par l'utilisation de lunettes de protection serait indispensable pour réduire les accidents. Le rôle préventif revient au médecin du travail

Ocular injuries in female victims of domestic violence in Brazzaville (Congo)

Objective. In the traditional African society, the social status of women remains precarious. The spouse who has ''spent money to acquire'' a woman often claims to have''every right over her''. In some cases the woman is subjected to abuse that can lead to death. The aim of the study was to describe ocular injuries in women who were victims of domestic violence in Brazzaville. Design. Cross-sectional study conducted at the University Hospital of Brazzaville between January 2013 and December 2014 (2 years). Data was obtained using a questionnaire sheet. The following parameters were analyzed: age and level of education of spouses (below or above university) reason of dispute, mechanism of trauma and observed lesions. Subjects. Women admitted for an ocular injury that could jeopardize the visual and or vital prognosis (involvement of another vital organ during the same trauma) due to an incidence of domestic violence. Results. The study included a total of 15 women (and their corresponding 15 spouses). The average age of men and women was respectively 55 ± 10 and 35 ± 13 years. 73.33% of men had higher level of education compared to 53.33% of women. The main reasons of violence were jealousy (46.67%) and finance disputes (26.67%). The main mechanism of injury was a fist punch (80.00%), meanwhile, the major lesions observed were: bursting of the eyeball (40.00%) and fracture of the orbital floor (26.67%). Conclusion. In Brazzaville, domestic violence is responsible for ocular injuries leading to irreversible blindness

Lesions oculaires de l'onchocercose et observance au Traitement a L'ivermectine Sous Directives Communautaires (TIDC)

BUT: Determiner si les complications oculaires de l'onchocercose influencaient l'observance des patients au TIDC. MATeRIELS ET MeTHODES: Nous avons mene une etude transversale descriptive dans la region du Littoral au Cameroun. Etaient inclus dans cette etude tous les sujets ages d'au moins 10 ans. Les variables etudiees etaient l'acuite visuelle; le type de deficience visuelle; le sexe; les lesions oculaires d'onchocercose; le nombre de prises d'Ivermectine au cours des 5 dernieres annees. ReSULTATS : Nous avons collige 764 patients soit 1528 yeux. Le nombre d'yeux presentant des lesions d'onchocercose etait de 56 et ceux n'en presentant pas etaient au nombre de 1472. Nous avons releve une prevalence de 48 de bonne observance au TIDC au sein de la population generale. Mais nous avons retrouve une prevalence de 57 de bonne observance chez les cas contre une prevalence de 48 chez les controles (P = 0;28). Une similarite dans la regularite de la prise de l'Ivermectine entre les femmes et les hommes a ete retrouvee. CONCLUSION :Les patients presentant des lesions oculaires de l'onchocercose ont majoritairement une bonne observance au TIDC dans la region du Littoral contrairement a ceux ne presentant pas de lesions oculaires de l'onchocercose. Le genre n'est pas un facteur influencant l'observance au TIDC dans notre etude contrairement a certaines donnees de la litterature. Le nombre de prises d'Ivermectine n'est pas un facteur predisposant les hommes aux atteintes oculaires de l'onchocercose. En cas d'absence de deficience Visuelle les patients avec des lesions oculaires de l'onchocercose ont une meilleure observance au TIDC. La presence de lesions oculaires de l'onchocercose semble etre un facteur motivant les patients atteints a une meilleure observance au TIDC

Patterns of Ocular Trauma at the Main Referral Hospital in Rwanda: Kigali University Teaching Hospital

Background: Eye injuries are the most common cause of referral to the Ophthalmology department; KUTH. No research data is available on ocular trauma in Rwanda. To understand the impact of eye injuries in KUTH and to plan for preventive strategies; it is important to understand the magnitude of this problem. Aim: The aim of this study was to identify the patterns of ocular trauma at Kigali University Teaching Hospital. Methods: In this retrospective study; 352 reviewed patients were referred to KUTH; from January 1st; 2007 to January 1st; 2013. Patient's ocular trauma details were recorded and analyzed. Patients' demographic data; medical history; diagnosis; treatment and possible complication were retrieved from files in archive and recorded on a questionnaire for further analysis. Results: Out of the 352 patient's files; 72.7 were males and 27.3 were females. The male to female ratio was 2.7. Majority of patients were of age group between 11 and 40 years. Among files reviewed; 75.2 sustained blunt ocular injuries whereas 22.1 sustained penetrating injuries. Main risk factors for those injured patients were work place injuries (37); road traffic accident (21) and assault (15). Most frequent offending agents were pieces of wood (21.5); foreign bodies (16.4) and vehicle crush (16.1). However; metal objects; motorbike and stone missile represented important causes of ocular trauma at KUTH respectively 13.9; 13.06 and 11.07. A big number of patients were found to have corneo-limbal perforation (29.2); corneal abrasions (18.4); corneal abrasions (18.4); sub-conjunctival hemorrhage (17.8) and peri-orbital injuries (17.6). The common visual acuity observed on the affected eye on admission was (6/60-3/60) (38) and below 3/60 (30). The main post-traumatic complication at KUTH was corneal scaring (42.04). Conclusion: Males and young patients were more affected by ocular injuries because of their involvement in high risk activities in their daily life. Blunt and penetrating ocular injuries were two main types of ocular trauma recorded. Work place ocular injuries; road traffic accident and assaults were the main risk factors of ocular trauma at KUTH. Piece of wood; ocular foreign bodies and vehicle crush were the main offending agents causing ocular injuries. Main diagnoses in ocular trauma were corneo-limbal perforation; corneal abrasion and sub-conjunctival hemorrhage. On admission; most of injured patients had visual acuity (6/60-3/60) and below 3/60. Management of ocular trauma mainly described at KUTH was antibiotherapy and steroid therapy; however surgery was performed for penetrating trauma and conservative treatment for few cases. The most common complication due to ocular trauma at KUTH was corneal scaring

Enucleations au CHU de Brazzaville: indications à propos de 248 cas

"Introduction : L'enucleation est un geste chirurgical meme lorsqu'elle est indiquee pour sauver une vie. Afin de reduire l'incidence de celle-ci au CHU de Brazzaville; cette enquete a eu pour but d'en enumerer les principales causes. Methodes : Etude retrospective realisee sur une periode de 10 ans (janvier 2001 - decembre 2010) dans le service d'ophtalmologie du CHU de Brazzaville. Pour simplifier notre expose l'evisceration et l'enucleation avaient ete regroupes sous la meme appellation ""enucleation""; 248 dossiers avaient ete retenus. Toutes les pieces operatoires avaient fait l'objet d'un examen anatomopathologique. Resultats: Les principales indications de l'enucleation etaient les suivantes: traumatisme du globe: 135 yeux (54.4); tumeurs malignes : 65 yeux (26.3); infections (panophtalmies post chirurgicales avec fonte du globe; abces corneen) : 43 yeux (17.5) ; phtisis bulbi hyperalgiques: 5 yeux (1.8). Conclusion : Les traumatismes; les tumeurs et les infections sont les principales causes d'enucleation au CHU de Brazzaville"

Observations of Teachers in llorin; Nigeria on their Practices of Corporal Punishment that are Potentially Injurious to their Pupils' Eyes

Objective: To document the observations of elementary school teachers (ESTs) in Ilorin; Nigeria on their practice of some types of corporal punishment (CP) that could result in eye injuries among their pupils. Materials and Methods: A short battery of questions that explored ESTs' observations on attitudes to; and knowledge of some commonly used CP practices was self-administered on 172 consenting teachers from six sampled schools. The potentials for their pupils to sustain eye injuries while receiving such CP practices were inferred from the usage of items with sharp and protruding ends to administer CP; and the application of CP onto pupils' body parts that are in close proximity to the eye such as the head and face. Results: Only 50 of the 172 ESTs favored the practice of CP of pupils by their teachers. Analyses of several potentially moderating variables on this response such as ESTs' ages; years of EST teaching experience; school; and class or grade that EST teaches did not prove significant. Over three-quarters of ESTs (80.2) had ever observed that pupils were being disciplined by ESTs with a cane. About a fifth of them had also bserved that ESTs applied CP to the head (19.8) and the face (16.3) of pupils. Conclusion: Findings suggest that ESTs' commonly employed CP practices have significant injurious potential to their pupils' eyes. It is recommended that CP be abolished in elementary schools; and instead alternative nonabusive methods of disciplining erring pupils by teachers be introduced

Les lesions oculaires chez le patient melanoderme atteint d'insuffisance renale chronique

But : Decrire les signes oculaires rencontres au cours de l'insuffisance renale chronique (IRC) chez le melanoderme senegalais et les facteurs influents leur survenue. Materiel et methodes : Nous avons realise a la clinique ophtalmologique de l'Hopital A. le Dantec; une etude prospective sur un an. Elle portait sur 112 yeux de patients atteints d'IRC et suivis a la clinique medicale du meme hopital. Pour chaque patient; nous avons releve les donnes de son suivi en nephrologie; de l'examen clinique ophtalmologique; du test des couleurs et de angiographie. Les lesions constatees ont ete correlees a l'age; au sexe; a la duree d'evolution des signes; a l'hypertension arterielle (HTA); au taux d'hemoglobine; au recours a la dialyse dans le traitement; a la presence de complications generales. Cette analyse a ete effectuee avec logiciel epi info 6.0 version 2005. Resultats : le sex ratio etait de 1;54 et 70avait plus de 40 ans. 44;6des yeux presentaient une cecite. On comptait 20;5d'oedemes palpebraux; 15;8de calcifications conjonctivales; 26;8de cataractes; 3 cas d'hypertonies oculaires; 7;1de lesions corneennes. La retinopathie hypertensive s'observait dans 75;9des cas; dont 14;3au stade 3. Elle s'accompagnait d'oedeme retinien dans 13;8des cas et d'arteriosclerose dans 14;3des cas. Les dyschromatopsies etaient objectivees dans 88;1des cas. L'angiographie objectivait des atteintes chorio-retiniennes de l'HTA; une reduction de la perfusion choroidienne; des zones d'ischemie choroidienne; des atrophies peripapillaires aureolaires. L'age exposait a l'oedeme palpebral. Les lesions corneoconjonctivales; l'oedeme palpebral et la retinopathie hypertensive etaient plus frequents chez ceux qui evoluaient depuis moins d'un an. L'HTA exposait aux lesions papillaires; a la retinopathie hypertensive et aux dyschromatopsies. Ceux qui beneficiaient de la dialyse presentaient plus de calcifications corneoconjonctivales et moins d'oedeme palpebral; de retinopathie hypertensive; de maculopathie. Conclusion: L'atteinte retinienne surtout celle liee a l'HTA; est la lesion la plus decrite. Elle permet d'etablir le pronostic de l'affection. Elle regresse chez les patients soumis a la dialyse. Cependant; elle peut laisser des sequelles invalidantes; irreversibles et cecitantes. Sa prevention passerait par un depistage precoce de l'HTA et une prise en charge adequate de l'IRC. L'examen ophtalmologique reste une methode simple et peu onereuse pour prevenir les complications

Epidemiology of Hospitalized Ocular Injuries in the Upper East Region of Ghana

Aim of Study: The Upper East is the poorest and most rural region in Ghana and ocular injuries are a major public health problem. This study aims at providing epidemio- logic data on the burden of this problem in order to facilitate the provision of integrated eye care and safety strategies for the prevention of such injuries in the region. Design: A retrospective case series. Methods: Computerized records of all eye injuries admitted to the clinic between January and December 2004 were retrieved and analyzed using the Epi-Info software. Injuries were classified using the Birmingham Eye Trauma Terminology while Snellen visual acuities were classified/ banded using the WHO categories of visual impairments. Results: Ninety six eyes of 96 patients were admitted over the study period. Seventy five percent of the patients were males and 82.3 below the age of 30 years. Half of the patients had to travel beyond 100 km to get ophthalmic assistance. Only one third of the cases reported within 24 hours while 21 reported after one week of their injuries. These delayed periods of reporting showed no statistically significant relationship with the distances travelled to the hospital (p=0.76; chi2 test); nor the eventual visual outcome achieved following treatment. Open-globe injuries were by far the most common (60/96) and were 4.7 times more likely (Chi squared test) to produce poor visual outcome (p=0.02 CL 1.75-12.63). Conclusion: Current eye care strategies do not adequately address the issue of eye injuries in the region. There is the need to provide integrated approach by incorporating primary eye care strategies into the existing primary health care system

Pronostic du traumatisme oculaire necessitant une hospitalisation : une evaluation du Service d'Ophtalmologie de l'Hopital Principal de Dakar sur une periode de 3 ans

Apres une analyse retrospective de 117 dossiers de patients hospitalises dans le service d'Ophtalmologie de l'Hopital Principal de Dakar pour un traumatisme oculaire de janvier 1990 a decembre 1992 dans le but d'evaluer leur pronostic; les auteurs constatent que les sequelles anatomiques et fonctionnelles sont tres importantes. 48;4 pour cent des sujets ont perdu l'usage de leur oeil traumatise. Le pronostic est plus grave entre 11-15 ans; apres 40 ans; chez la femme et paradoxalement sur les traumatismes operes en urgence. Les plaies corneennes depassant 2/3 de meridien et celles prenant la cornee de part en part sont redoutables; aboutissant presque toutes a la cecite et plus souvent a la phtyse. 46 pour cent des sujets ayant recu un projectile (jet de pierre surtout) perdent la vision. Les traumatismes par brindille de balai a cause de leur septicite n'ont laisse aucune chance de recuperation. Face a cette grande morbidite; les auteurs preconisent la prevention comme principal recours; meme s'il faut ameliorer sans cesse la prise en charge de ces patients

Corps etrangers intra-oculaires sur plaies perforantes : a propos de 13 cas

Cette etude rapporte 13 cas de plaies perforantes (P.P.) de l'oeil avec corps etrangers intra-oculaires (C.E.I.O.). Une situation relativement rare; 13 cas sur 414 cas de P.P. (0;3 pour cent). La moyenne d'age est de 25 ans avec 12 hommes pour 1 femme. Les corps metalliques sont les plus frequents 10 (76 pour cent) et l'explosion est le mecanisme etiologique le plus incrimine; 7 cas (61 pour cent). Malgre 6 extractions (48 pour cent); seulement 2 patients ont recupere une vision superieure a 1/10. Les resultats sont compares a la litterature des pays en voie de developpement

A study of eye injuries at Korle-Bu; Akim Oda and Wa government hospitals

Four hundred and seventy-nine (479) cases of eye injuries were surveyed at Korle-Bu (K'Bu); Akim Oda; and Wa government hospitals in a prospective study. Males predominated with a male to female ratio of 2.3:1. Most of the injuries occurred in the third decade age group. About 1 in 4 injuries occurred in children. The major types of injury encountered were superficial foreign bodies; blunt and perforating injuries. Leading causes of injury were small atmospheric particles; sticks; stones; human hand and fighting. Drunk cyclists were targets in the Wa district

Pattern of eye diseases in Nigerian children seen at Lagos University Teaching Hospital : a decade after

Analysis of 1;000 new paediatric eye patients over a one year period showed that conjunctival diseases were the commonest as opposed to refractive error found a decade ago. More cases of eye injuries; neuro-ophthalmological conditions; squints and congenital abnormalities were also encountered. Females attend hospital more readily than males constituting 50.9 per cent and 29.8 per cent of new patients seen were children 16 years and below. Uveitis and chronic open angle glaucoma were uncommon compared to adult patients. Trachoma was not found in this environment as opposed to Nothern Nigeria. Some of these eye diseases cause blindness which can be prevented if suggested steps are taken. The demand on specialist services could be reduced if eye care delivery is incorporated into primary health care programme